Apnée infantile, comment traiter le ronflement des enfants?
Certains petits enfants ronflent et, normalement, les parents qui le détectent ont tendance à penser que c'est à cause d'un rhume ou d'un excès de morve dans les narines. Cependant, il peut y avoir quelque chose de plus derrière le ronflement. En fait, le ronflement est le principal symptôme d'un trouble appelé apnée obstructive du sommeil. Par conséquent, si vous soupçonnez un enfant de souffrir de ce trouble, vous devez en informer le médecin.
Les enfants souffrant d'apnée souffrent d'interruptions de la respiration pendant leur sommeil, souvent pendant la nuit. Ces apnées sont produites en augmentant la taille des amygdales et du tissu adénoïde ou des végétations, qui, lorsqu'elles sont enflammées, rétrécissent les voies respiratoires supérieures et même s'effondrent par intermittence pendant la nuit.
L'incidence de ce trouble n'est pas claire, mais les experts s'accordent pour dire que l'apnée infantile survient généralement entre 2% et 3% des enfants, sans différence entre les sexes.
Quelles sont les causes de l'apparition de l'apnée de l'enfance?
L'apnée infantile est généralement plus fréquente à l'âge préscolaire au début du développement des voies respiratoires, mais certaines conditions prédisposent à souffrir et peuvent donner des indices sur un début possible de la maladie.
Les principaux facteurs pouvant causer l’apparition de l’apnée infantile sont:
- Croissance exagérée des amygdales et des végétations adénoïdes
- obstruction nasale
- Malformations congénitales, comme par exemple chez les enfants atteints du syndrome de Down
- obésité
- reflux gastrique
- Maladies neurologiques
Quels sont les symptômes de l'apnée de l'enfance?
En plus du ronflement susmentionné, les parents doivent être vigilants afin de détecter si l'enfant présente pendant la nuit des pauses respiratoires (apnée), une agitation durant le sommeil, une augmentation de l'effort respiratoire, une respiration par la bouche, une transpiration, des postures inhabituelles, énurésie (miction incontrôlée) ou altération du développement dentaire.
Vous pouvez également détecter certains signes au cours de la journée, tels que sommeil excessif et constant, bruxisme (serrement ou grincement des dents), maux de tête le matin, fatigue et somnolence, agression, hyperactivité, malformation du palais, manque d'attention ou mauvaises performances scolaires. .
De plus, les désaturations nocturnes (manque d'oxygène dans le sang) qui surviennent avec ce trouble sont nocives pour les enfants car elles sont en plein développement. Par exemple, des enquêtes ont mis en évidence des anomalies cardiovasculaires liées aux apnées, ainsi qu’aux mineurs présentant une pression artérielle diastolique élevée et même à des experts qui parlent de retards de croissance de l’enfant.
Traitements pour l'apnée et le ronflement des enfants
En tant qu'option chirurgicale, une adéno-amygdalectomie est réalisée, c'est-à-dire l'élimination des végétations adénoïdes (végétations) et des amygdales, qui constitue le traitement standard et le plus efficace. C'est une intervention qui résout les problèmes respiratoires et les symptômes nocturnes chez 75% des enfants sans autre trouble.
Mais il existe d'autres procédures chirurgicales, telles que:
- chirurgie maxillo-faciale, principalement pour des malformations, telles que les caractéristiques du syndrome de Down ou des altérations de la cloison nasale
- Trachéotomie, qui est utilisé dans des cas très extrêmes et dans lequel d'autres interventions ont échoué
Options non chirurgicales pour traiter l'apnée chez les enfants et le ronflement des enfants
Lorsque le traitement standard est contre-indiqué ou qu’il n’ya pas d’amélioration après le retrait des végétations adénoïdes et des amygdales, les spécialistes peuvent opter pour une technique appelée pression positive continue (PPC), qui est réalisée avec un compresseur. et un masque.
Cette thérapie consiste à appliquer une pression adéquate et continue sur les voies respiratoires supérieures afin qu'elles restent toujours ouvertes, que les apnées soient éliminées et que le ronflement soit réduit, permettant à l'enfant de respirer de manière continue et de revenir pour retrouver un sommeil sain. et réparateur.
Les traitements contre la congestion nasale par corticoïdes ou anticongestionnants sont également recommandés; rééduquer l'enfant à une bonne hygiène de sommeil, car le manque de sommeil augmente le blocage des voies respiratoires, ou des médicaments antiacides, tels que des inhibiteurs de la pompe à protons, permettant dans certains cas de réduire l'acide gastrique.
Dr. Pablo Ortiz. Chef du service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital La Milagrosa de Madrid
