Sciatique pendant la grossesse
Environ 30 pour cent des femmes souffrent à un moment ou à un autre de la sciatique pendant la grossesse, ce qui se manifeste par des douleurs dans le bas du dos, le fessier, et peut même descendre jusqu'à la jambe sous la forme de crampes ou d'engourdissements. . Bien que la douleur de la sciatique pendant la grossesse puisse apparaître aux deux jambes, il est plus commun d’être d’un seul côté.
Il est plus fréquent que cette douleur apparaisse à partir du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque le poids commence à monter, certaines femmes souffrent dès les premières semaines de la grossesse, pour des raisons hormonales.
Pourquoi le nerf sciatique est-il compressé?
Le nerf sciatique est formé de plusieurs terminaisons nerveuses situées entre les vertèbres lombaires et sacrées. Ces terminaisons se rejoignent et forment un cordon musculaire plus épais qui va au fessier et, de l’arrière de la jambe à la plante du pied. Au cours de son trajet, il crée d'autres nerfs plus petits, qui pourraient ressembler aux affluents qu'une rivière reçoit. Cet ensemble de nerfs est responsable de la réception de la sensibilité et envoie des ordres de mouvement à certains muscles des jambes (en particulier ceux du dos).
L'augmentation du poids au fur et à mesure de la grossesse provoque une modification du schéma corporel de la femme. Le centre de gravité avance, et la musculature de la partie postérieure du corps doit réagir pour arrêter la chute. À un niveau plus localisé, le poids de l'utérus est placé sur la partie supérieure du bassin, ce qui aura un impact direct sur la position du squelette du bassin, augmentant la tension des ligaments et des muscles de cette région.
Dans la partie postérieure du bassin se trouve le muscle pyramidal, en dessous duquel passe le nerf sciatique. Ce muscle est souvent responsable de la compression du nerf sciatique. Bien qu'il existe d'autres causes pour lesquelles le nerf sciatique peut être compressé, la compression due à une tension excessive du muscle pyramidal du plus fréquent est ce qu'on appelle le syndrome pyramidal.
Le le nerf sciatique est un nerf mixte, ce qui signifie qu'ils voyagent des informations de deux types: la sensibilité et le mouvement. Autrement dit, il reçoit des informations sur la sensibilité de la peau, des muscles et des articulations qui se rendent au système nerveux central, et transmet les ordres de mouvement du système nerveux central aux muscles. Cela implique que, lorsque le nerf sciatique est comprimé, la sensibilité peut être modifiée (allant d'un léger picotement à une sensation de brûlure intense) et, dans certains cas, le mouvement (incapacité de bouger le pied dans toute sa portée). .
Que peut faire la physiothérapie en sciatique pendant la grossesse?
Du point de vue du traitement de la physiothérapie, il convient de noter que, dans les cas où le muscle pyramidal comprime le nerf sciatique, la tension pyramidale est secondaire à d'autres tensions musculaires. Par conséquent, le traitement ne doit jamais être initié dans le muscle pyramidal, mais auparavant, les tensions des autres groupes musculaires devraient être normalisées. Ce point peut être une source de surprise pour de nombreux patients, car une telle normalisation du stress peut commencer dans des zones éloignées du corps, telles que le cou ou les pieds. Mais il est important que le traitement soit effectué de manière globale car la tension de la pyramide est toujours la conséquence d'autres blocages (hanche, colonne vertébrale, etc.) qui, s'ils ne sont pas traités auparavant, ne permettront pas au muscle pyramidal de cesser de se comprimer. au nerf sciatique.
Pour éviter une augmentation de la tension excessive des muscles postérieurs des jambes et du bas du dos, il est recommandé d'étirer les muscles.
Lorena Gutiérrez, kinésithérapeute spécialisée dans la grossesse, le post-partum et le plancher pelvien.
FisioByM "Physiothérapie pour bébés et mamans"
