Le test Apgar, comment interpréter les résultats
Une fois le moment de la naissance arrivé, il faut vérifier que le nouveau-né est en parfait état en le testant directement. La première analyse de sa vie porte le nom de Test d'Apgar et leurs résultats sont fixés à un score de 0 à 10. Nous vous dirons comment les interpréter.
Le test Apgar est un test développé par l'anesthésiologiste Virginia Apgar, du Children's Hospital de l'Université de Columbia, aux États-Unis, il y a plus de 60 ans, avec lequel nous avons mesuré 5 paramètres: apparence, pouls, geste, activité et respiration.
Comment le test Apgar est-il effectué sur le nouveau-né?
Le néonatologiste présent à la naissance analyse avec Apgar teste cinq aspects du bébé:
- Apparence: couleur ou apparence de la peau
- Pouls: fréquence cardiaque
- Gestes: réflexes ou irritabilité
- Activité: tonus musculaire
- Respiration: effort respiratoire et rythme
Quels sont les critères pour noter le test?
L'effort respiratoire obtient 0 quand le bébé ne respire pas; un score de 1 dans le cas où le nouveau-né présente des respirations lentes et irrégulières ou des pleurs faibles. On attribue à l'enfant deux points lorsque son rythme et ses efforts sont normaux et que les pleurs sont suffisants.
La fréquence cardiaque, qui est examiné au stéthoscope, vaut 0 point si le nouveau-né n’a pas de pouls; 1 point s'il a moins de cent battements par minute et 2 points lorsque le cœur du bébé bat normalement, à plus de cent battements par minute.
Tonus musculaire C'est inquiétant quand il n'y a pas de mouvement et que les muscles sont mous et flasques, situation dans laquelle l'enfant recevra un score de 0 point. Si les bras et les jambes sont fléchis et ont peu de mouvement, le tonus musculaire sera noté avec 1 point et en cas de mouvement actif et spontané, le score sera de 2.
La réponse reflète la stimulation, comme par exemple, avec une petite piqûre ou en plaçant un petit cathéter dans le nez, il est évalué à 0 point si le nouveau-né ne réagit pas; avec 1 point lorsqu'il y a un léger geste du visage ou des grimaces discrètes, et avec 2 dans les cas où le bébé gesticule, tousse, éternue ou pleure avant la stimulation.
La couleur de la peau recevra 0 points s'il est bleuâtre, grisâtre ou pâle sur tout le corps; 1 point quand le bébé a un ton rose mais les mains et les pieds sont bleus, et 2 points quand il a un ton normal, rose, sur tout le corps.
Comment les résultats du test Apgar sont-ils interprétés?
- Valeurs normales, à partir de 7. Plus la somme des notes attribuées à ces cinq aspects du test Apgar est élevée, plus le nouveau-né évoluera mieux après la naissance. Les scores de 7, 8 et 9 sont considérés comme un résultat normal, ce qui signifie que l'enfant est en bonne santé. Peu de bébés reçoivent un 10, car la plupart sont nés avec des membres bleutés.
- Scores inférieurs à 7. Les grades inférieurs à 7 supposent que le bébé a besoin d'une intervention médicale. L'aide deviendra plus urgente pour que le bébé s'adapte au nouvel environnement en fonction du score final. Cette baisse est généralement faible après une césarienne ou un accouchement compliqué, lorsqu'il y a du liquide dans les voies respiratoires ou chez les prématurés. Dans ces cas, votre bébé peut avoir besoin d'entrer dans l'unité de néonatologie de l'hôpital. Le néonatologiste vous expliquera à tout moment quelles mesures seront prises pour que votre bébé reçoive les meilleurs soins et que vous puissiez passer avec lui le plus longtemps possible.
Quel est le but du test Apgar?
Ce test Apgar est effectué par le spécialiste en néonatologie présent à l'accouchement. Il a pour objectif de connaître l'état physique du nouveau-né et d'exclure la nécessité de soins médicaux ou d'un traitement d'urgence. Il se déroule en deux phases:
- à la minute 1, juste après la naissance, savoir comment le bébé a enduré le processus d'accouchement.
- Par la suite, à la minute 5 après l'accouchement, afin de vérifier leur adaptation à la vie extra-utérine.
Parfois, lorsque l'état physique du bébé est préoccupant ou si les résultats de la deuxième analyse ont un score faible, il est nécessaire de le répéter 10 minutes après la naissance. Dans ce cas, les résultats de ce nouveau test indiquent si le bébé a besoin d'aide pour respirer ou s'il a des problèmes cardiovasculaires, par exemple.
Dr. Paloma Nacher. Néonatologue à l'hôpital La Milagrosa à Madrid.
