Trouble déficitaire de l'attention, quand faut-il traiter selon le PEA?
Le développement des enfants peut être altéré par de nombreux problèmes. L'un des plus connus est le trouble déficitaire de l'attention, TDAH, ce qui peut sérieusement affecter la vie étudiante des tout-petits et d’autres moments de leur vie. Une fois ce problème détecté, un traitement est nécessaire pour résoudre cette solution.
Le traitement consiste généralement en une thérapie psychologique, bien qu'il soit parfois approprié de recourir à des médicaments. Quand est-il approprié de prescrire des médicaments au plus petit et quand non? L'Association espagnole de pédiatrie, AEP, fournit plusieurs conseils aux parents pour qu'ils sachent toujours choisir le meilleur choix pour leurs enfants.
Traitement individualisé du TDAH
AEP indiquent que le traitement des enfants atteints de TDAH il doit toujours être individualisé et tenir compte de la situation du mineur et de la famille. Bien que cela ne soit pas centré sur l’effacement de votre problème, essayez de réduire les symptômes qui se manifestent. Les pédiatres expriment que bien que chaque traitement soit pertinent selon les cas, il existe des situations dans lesquelles il est conseillé d'opter pour le psycho-cognitivo-comportemental:
- Lorsque les symptômes du TDAH sont légers.
- En cas de doute sur la fréquence et l'intensité des symptômes chez les parents ou entre ceux-ci et les enseignants.
- Lorsque le diagnostic de TDAH n'est pas clair.
- Quand les patients ont moins de 5 ans.
Traitement pharmacologique
Depuis AEP, il est recommandé de commencer par un traitement combiné lorsque les symptômes du TDAH affectent sérieusement la vie quotidienne des patients. Avec thérapie psychologique cognitivo-comportemental, comprennent les médicaments chez les enfants atteints de ce type de trouble.
Le traitement par des médicaments à comportement hyperactif est connu pour avoir été commercialisé en Espagne plus de 25 ans Tout au long de leur histoire, ils se sont révélés très efficaces pour lutter contre les symptômes du TDAH. Entre 70 et 80% des patients répondent favorablement au premier traitement au cours duquel ces produits ont été utilisés.
La sécurité et l'efficacité, associées à peu d'effets secondaires, font que le traitement pharmacologique est recommandé pour le traitement de ces patients. Les médicaments réduisent les symptômes du TDAH, améliorant ainsi les performances scolaires, le comportement et les relations des enfants à la maison et à l'école. En même temps, améliorer l'effet des interventions psychologiques et psychopédagogiques.
Pour le début du traitement pharmacologique, il n'est pas nécessaire d'effectuer pas de test médical, passez en revue l’historique du patient et un scan pour voir s’il est pertinent. Il existe actuellement en Espagne deux types de médicaments pour le traitement du TDAH: les stimulants, le méthylphénidate et les non-stimulants, l'atomoxétine.
Une fois le médicament choisi, il commencera par faibles doses et je sais qu'ils augmenteront toutes les 1 ou 3 semaines, en fonction de la réponse du patient et de l'apparition ou non d'effets secondaires. Ce sera le pédiatre qui assumera la responsabilité d'évaluer l'efficacité et la tolérabilité du médicament lors de visites périodiques, beaucoup plus fréquentes au début du traitement et plus distancées dans le temps, tous les 3 à 6 mois, après ajustement de la quantité fournie.
Bien que le traitement soit individualisé, les directives générales pour chaque médicament sont les suivantes:
- libération immédiate de méthylphénidate, en 2-3 doses par jour.
- Méthylphénidate à libération prolongée, une dose le matin.
Atomoxetine, il est recommandé d’administrer une dose unique le matin. S'il y a des problèmes de tolérance, il peut être administré la nuit ou répartir la dose entre le matin et le soir.
Le la durée du traitement lui-même doivent être considérés individuellement, en fonction de la continuité des symptômes et de leurs répercussions éventuelles sur la vie de l'enfant ou de l'adolescent.
Pour les patients qui prennent des stimulants, une pratique acceptée est la réalisation de courtes périodes, de 1 ou 2 semaines par an, sans traitement pharmacologique, afin d’évaluer le fonctionnement de l’enfant ou de l’adolescent, à la fois à la maison et à l’école. L'un des meilleurs moments pour effectuer cette évaluation sans traitement est généralement au début de l'année scolaire.
Quels sont les effets secondaires?
Les effets indésirables apparaissent généralement au début du traitement, bien qu'ils soient rares, de faible intensité, transitoires et faible gravité Dans très peu de cas, ils forcent la suspension du traitement. Il est important de pouvoir consulter le médecin responsable de la thérapie pour tout effet indésirable avant d'arrêter l'administration du médicament.
- Stimulants (méthylphénidate).Perte de poids et d’appétit, surtout au début du traitement; difficulté à s'endormir (insomnie liée à la conciliation); mal de tête et, beaucoup plus rarement, tics et agitation.
- Pas stimulant (Atomoxetine) Perte de poids et d’appétit, surtout au début du traitement; somnolence; symptômes gastro-intestinaux, tels que douleurs abdominales, nausées ou vomissements; vertige et fatigue. La jaunisse peut apparaître très rarement (la peau devient jaune en raison de l'augmentation de la bilirubine), reflet de lésions hépatiques qui obligent à interrompre le traitement.
Damián Montero
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