Le test Apgar du nouveau-né
La transition du nouveau-né de la vie intra-utérine à la vie extra-utérine implique de nombreux changements et il est important d'évaluer si ce transit se produit normalement. Cette évaluation est réalisée à l'aide du test Apgar, une méthode pratique pour évaluer les nouveau-nés immédiatement après l'accouchement et pour identifier les personnes nécessitant une réanimation.
Le Test d'Apgar du nouveau-né a cinq paramètres dont le résultat indique l’état de santé et le bien-être du nouveau-né. Chaque paramètre est noté de 0 à 2, le score maximum est donc 10 et le minimum est 0.
Qu'est-ce que le test Apgar de la valeur du nouveau-né?
Dans le test Apgar, nous valorisons:
1. La fréquence cardiaque en battements par minute (ppm) Il est mesuré en comptant le nombre de battements par minute du cœur du bébé. S'il manque des pulsations, le score est égal à zéro. Si le nombre est supérieur à 100 ppm, il est évalué avec un point et s'il est inférieur avec 2 points.
2. L'effort respiratoire. Si vous êtes absent, vous recevez 0 point. si elle est pauvre et irrégulière, 1 point et si elle est bonne et accompagnée de pleurs, 2 points.
3. tonus musculaire. Il mesure le degré de flexion des bras et des jambes du nouveau-né. Si le son est lâche, il est évalué à 0 point, s'il présente une certaine flexion dans les extrémités à 1 point et présente un mouvement actif à 2 points.
4. La couleur de la peau du bébé. Il ne reçoit pas de score lorsqu'il est bleuâtre ou pâle. Il est évalué à 1 point lorsque le corps est rose et les extrémités bleues et à deux points lorsque le corps, dans son intégralité, est rose.
5. La réponse à une sonde (tube long, mince et creux) inséré dans le nez reçoit un point lorsque le bébé gesticule et deux points lorsqu'il tousse ou éternue.
Quand le test Apgar est-il calculé?
Le test Apgar est mesuré à la minute et à 5 minutes. Un score de 7 à 10 est considéré comme normal. Dans la plupart des cas, le Test d'Apgar Il est 9 à la minute et 10 à 5 minutes, ce qui indique qu'il s'agit d'un nouveau-né en bonne santé. Un score inférieur à 7 peut indiquer que l'enfant a besoin d'une manœuvre de réanimation.
Qu'est-ce qui a changé dans l'évaluation actuelle du nouveau-né?
Bien que le test Apgar soit toujours en vigueur, l’aspiration nasopharyngée systématique du nouveau-né n’est actuellement pas recommandée, évitant ainsi l’utilisation de la sonde nasale pour éviter d’interférer avec le premier contact mère-enfant. En pratique, la nécessité d'effectuer des manœuvres de réanimation chez un nouveau-né peut être envisagée en évaluant uniquement le tonus respiratoire et le tonus musculaire.
Pourquoi s'appelle-t-il Apgar test?
Le test porte le nom de la personne qui l'a décrit: le médecin. Apgar. Virginia Apgar (1909-1974) fut la première femme professeure d'anesthésiologie à l'université de Columbia. L’idée qui a inspiré son test est la réponse à la critique d’un étudiant en médecine qui lui a reproché à la cafétéria de l’hôpital de ne pas disposer d’une méthode fiable pour évaluer le nouveau-né. La D re Apgar l'a pris au sérieux et, au verso d'une note indiquant aux clients du barreau à quoi faire avec les plateaux, a passé le test d'évaluation postnatal qui a immortalisé son nom.
Isidro Vitoria Miñana. Pédiatre de l'unité de nutrition et métabolites de l'hôpital La Fe de Valence. Auteur du livreSoins au bébé: vérités, mythes et erreurs, par Ed. Medici 2014.
BlogPédiatrie et nutrition des enfants. Ressources pour les parents
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