Syndrome du canal carpien pendant la grossesse, comment soulager votre malaise
Nombreux sont les désagréments que vivent les femmes enceintes et plusieurs problèmes qui causent de la douleur chez les femmes. Parmi eux, les tunnel carpien provoquée par la compression du nerf médian dans le canal carpien, qui se manifeste par des altérations de la fonction sensorielle et éventuellement motrice de ce nerf, comme indiqué par l'Hôpital clinique universitaire du Chili.
Chez les femmes enceintes, la présence de tunnel carpien il augmente considérablement, passant de 31 à 62% lorsque le diagnostic est établi par la clinique et de 7 à 43% si l’électrodiagnostic est utilisé. Comparativement à la population en général, les femmes enceintes ont 2 à 3 fois plus de risques de développer ce problème. Au fur et à mesure que la grossesse avance, les possibilités augmentent.
Causes de ce syndrome pendant la grossesse
La cause de la fréquence accrue du syndrome du canal carpien au cours de la grossesse est inconnue. Cependant, certaines théories suggèrent que œdème local causée par le changement hormonal de la grossesse. Ces altérations entraînent une augmentation du volume vasculaire maternel, si l'on y ajoute la compression de la veine cave inférieure par l'utérus gravide, fait apparaître cette situation.
Au cours de la grossesse, l'œdème augmente, entraînant une augmentation de la pression dans le canal carpien, comprimant la nerf moyen et générer le tableau clinique. La pression élevée génère une démyélinisation focale et, par conséquent, un blocage de la conduction nerveuse. Si la compression se poursuit, le débit sanguin du système capillaire endoneural est altéré, ce qui entraîne une altération de la barrière hémato-nerveuse et de l'œdème endoneural.
À tout cela, il faut ajouter que la grossesse seule pourrait prédisposer les femmes à une plus grande hypersensibilité du système nerveux périphérique, le rendant ainsi plus susceptible de manifester la symptomatologie du syndrome du canal carpien. N'oublions pas non plus que d'autres conditions de la enceinte qui le rendent susceptible de développer des neuropathies, telles que le diabète sucré, l'hypertension, la prééclampsie, le tabagisme, entre autres.
Traitement
En fonction de la sévérité de la situation, il existe différentes options thérapeutiques. Le traitement pharmacologique de la douleur neuropathique comprend les opioïdes et les neuromodulateurs. Étant donné que la plupart de ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse, cette option thérapeutique est éliminée.
Chez les patientes enceintes atteintes du syndrome du canal carpien léger, un traitement basé sur l’utilisation d’attelles de nuit, la rééducation posturale et la thérapie physique est recommandé. Il est décrit que plus que 80% des patients manifestent un soulagement symptomatique.
Damián Montero
