Quand aller chez l'orthophoniste
Le troubles du langage Ils englobent une multitude d’aspects liés à des questions telles que la compréhension, la production, les gestes, la socialisation ou le langage des enfants. Identifier d'éventuelles anomalies et savoir quand cela sera nécessaire aller chez un orthophoniste, il est nécessaire de connaître le processus d’acquisition d’une langue normale et ses différentes étapes.
Nous devons distinguer clairement les différentes composantes affectant les troubles du langage, telles que la parole, la grammaire ou le vocabulaire, et les processus tels que la compréhension ou l'expression. D'où l'importance du diagnostic différentiel qu'un professionnel accrédité doit effectuer.
Les problèmes de langage peuvent être des symptômes secondaires d'un trouble du développement général tel que l'autisme ou le syndrome de Down, mais il existe un groupe d'enfants dans lesquels, au cours de leur croissance normale, des problèmes spécifiques acquisition du langage. Dans ce dernier cas, le plus courant, le spectre des problèmes est large, ils sont généralement identifiés tardivement et suscitent la controverse quand intervenir avec un traitement.
Dans ce groupe, le diagnostic est complexe car, dans la plupart des cas, l’enfant présentant des problèmes de langage présente généralement des déficits mixtes associant expression et compréhension. Dans ce dernier domaine, bien qu'il existe des tests pour détecter les retards de compréhension, le problème n'apparaît que lorsque l'enfant est confronté au problème. apprendre à lire.
Les spécialistes soulignent qu'entre la naissance et 6 ans, il y a une période de plasticité cérébrale extraordinaire. Les troubles du langage sont dynamiques et peuvent améliorer ou donner lieu à de faux positifs, mais "attendre est une mauvaise politique", car le rétablissement est souvent illusoire. Par conséquent, une intervention précoce est importante, quel que soit l'âge de l'enfant, à condition qu'il y ait des retards, par exemple dans parler, car attendre au moment de la lecture complique le pronostic et a toujours des conséquences globales sur le processus d’apprentissage de l’enfant.
Les étapes du développement du langage chez les enfants
Connaître les étapes du développement du langage chez les enfants aidera les parents à identifier d'éventuelles anomalies ou retards. Voici les principaux aspects que les parents devraient observer dans le développement de la communication de leurs enfants:
- Première année et demie de vie: Pendant cette période, les bébés utilisent des stratégies de plus en plus sophistiquées pour communiquer avec les parents. Des plaintes les plus initiales aux sourires en tant que plainte, les gargouillis, l’anticipation gestuelle avant les premiers jeux (coucou) et le jeu avec sons à travers des séquences sonores. Celles-ci incluent d’abord les voyelles et passent ensuite à l’utilisation de consonnes, puis combinent les deux éléments. C'est l'heure des premiers jeux, des échanges communicatifs et de la socialisation des bébés. Si un an et demi, l'enfant n'utilise que des voyelles, le premier symptôme est que quelque chose ne va pas.
- Entre 18 et 24 mois: c’est une étape très importante car les enfants commencent déjà à utiliser des mots. À cet âge, ils utilisent plusieurs mots et commencent les premières combinaisons de deux mots qui constituent les prémices de la syntaxe. L'absence de combinaison de mots est un marqueur clinique clair que l'enfant est candidat à un trouble du langage.
- De 2 à 4 ans: c'est l'étape de l'explosion linguistique, dans laquelle de plus en plus de vocabulaire est utilisé et qui permet aux enfants d'apprendre d'un mois à l'autre à exécuter des phrases simples (sujet, verbe et objet).
- après 4 ans: la construction du langage oral est plus élaborée et à 5 ans, il existe déjà une complexité qui leur permet de raconter des expériences et de raconter de petites histoires.
À partir de 3 ans, il existe déjà des instruments de évaluation linguistique puissants qui permettent de détecter les problèmes de production et de compréhension. A ce stade, il est essentiel que l'enfant ait intérêt à communiquer et que les jalons du développement du langage se succèdent normalement: construction de vocabulaire, combinaison de mots, explosion linguistique et phrases de plus en plus élaborées.
Expression, compréhension et articulation chez les enfants
Dans les troubles du langage, l'expression et la compréhension peuvent intervenir et se combiner à des problèmes d'élocution. En ce qui concerne le langage expressif, des aspects tels que les difficultés rencontrées pour élaborer des phrases simples, raconter une histoire, conjuguer des verbes ou utiliser des dérivés de mots (pain, boulanger, boulangerie) sont examinés.
En ce qui concerne le domaine de la compréhension, il est possible que les problèmes passent inaperçus chez l’enfant jusqu’à ce que le stade de la lecture soit présenté et clairement manifesté dans le domaine du langage oral et écrit. Ce sont les plus difficiles à diagnostiquer et, pour ce faire, les récits et images visuelles qui apparaissent dans les histoires pour enfants sont utilisés comme outils.
Dans la plupart des cas, les parents se rendent au bureau de l'orthophoniste à cause de problèmes d'élocution articulatoires. Ceux-ci peuvent avoir une base neurologique ou organique, telle qu'un dysfonctionnement cérébral ou une anomalie dans les régions associées au développement de la parole ou des défauts physiques des organes périphériques tels que la langue, la mâchoire ou les dents.
Lorsque le composant n'est pas organique, mais fonctionnel, il serait dislalias. Ces troubles fonctionnels sont dérivés d'aspects tels qu'une mauvaise coordination des organes impliqués dans le langage, une mauvaise haleine, des tensions ou des nerfs ou un contexte socio-économique dans lequel il existe des inexactitudes dans le langage. Tous ces aspects ont un meilleur pronostic et se rétablissent bien.
Traitement des troubles du langage
Tous ces troubles du langage peuvent être améliorés s’il existe un environnement adéquat dans la classe de l’enfant, si son enseignant agit et entreprend des activités qui aident à corriger ces problèmes et si, à la maison par la suite, l’enfant continue d’être soutenu par une correction appropriée. Mais tout cela suppose une large marge de variabilité dans laquelle les différents résultats conseillent l'intervention d'un spécialiste.
Les traitements du langage sont longs et les progrès réalisés doivent être vérifiés chez l'enfant. Dans de nombreux cas, lorsque les parents constatent une progression positive rapide, ils abandonnent le traitement, ce qui provoque la réapparition des problèmes.
Bien qu’il soit difficile d’établir un modèle d’action générique, car cela dépend du problème et de l’enfant, il existe des cas dans lesquels les troubles de la parole fonctionnels (dyslalias) peuvent être corrigés en deux ou trois séances hebdomadaires pendant deux ou trois mois.
Victor Acosta. Président de l'Association espagnole d'orthophonie, de phoniatrie et d'audiologie.
