Convulsions infantiles fébriles: comment savoir si c'est dangereux

Le trouble convulsif le plus fréquent dans l’enfance est celui qui se manifeste par convulsions infantiles fébriles. Apparaissent au cours de processus avec fièvre, très nombreux pendant les premières années de la vie. Dans les crises fébriles, il convient de distinguer trois types: les crises fébriles typiques ou simples, atypiques et concomitantes.

Quand les conditions d'un crise fébrile typique Ou simple la prévision est excellente. L'enfant peut, peut-être, présenter une autre crise similaire dans un processus fébrile au cours des mois ou des années à venir, bien qu'il soit probable que cela ne se reproduise plus. Mais il n'y a aucun risque de lésion cérébrale et l'enfant poursuivra son développement physique et mental avec une normalité absolue. Dans ces cas, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments et ne doit être évité qu'à l'avenir, lorsque la température augmente fortement.

Comment savoir que la convulsion fébrile est bénigne?

Pour être qualifiée de simple ou typique, une saisie doit répondre à toutes ces caractéristiques:

1. Apparaître chez les enfants de plus de six mois et moins de cinq ans.

2. se passe au cours d'un processus fébrile cela n'affecte pas directement le système nerveux central. Les plus courantes sont les infections respiratoires - la fingingite, l'amygdalite, le catarrhe, les infections grippales et gastro-intestinales.

3. Que pas plus de douze heures se sont écoulées depuis le début de la fièvre. Ils apparaissent généralement avec la première "montée" et même avant que la présence de fièvre ait été remarquée par les parents.

4. Qu'il n'y a pas d'antécédents de lésion cérébrale d'aucune sortecongénitale et acquise après la naissance.

5. Il n'y aura pas d'antécédents familiaux de convulsions à l'exception peut-être des convulsions également fébriles chez certains membres de la famille car cette maladie reconnaît généralement une certaine prédisposition héréditaire.

6. La saisie devrait durer moins de quinze minutes. Ils durent généralement entre une et cinq minutes, ce qui est amplement suffisant pour que les parents se sentent comme une éternité.

7. Les mouvements seront généralisés et shakes symétriques des deux côtés du corps. Comme cela a déjà été mentionné, ils peuvent être accompagnés d'une perte de conscience et d'une émission involontaire d'urine et de fèces.

8. Quand la crise se calmera, seul ou avec une intervention médicale, l'enfant est absolument normal, peut-être un peu dérangé mais sans aucune difficulté dans le mouvement de tous les muscles.

9. Après une semaine après la crise, Un électroencéphalogramme réalisé sur le patient doit être normal et ne présenter aucun signe de lésion cérébrale ni la présence d'un foyer épileptique.

Crises atypiques

Est appelé crise fébrile atypique celui dans le développement duquel il manque l'un des neuf points indiqués pour les plus typiques, ou plusieurs d'entre eux. Dans ce cas, le pronostic doit être réservé car les risques de récurrence des crises sont assez élevés et ce type de crise apparaît également chez certains enfants qui, plus tard, seront atteints d'épilepsie en étant la première manifestation de la maladie et plus graves.

Ces enfants devraient recevoir un traitement, même s’il n’ya pas d’accord unanime sur les caractéristiques du traitement. Pour certains médecins, il est préférable de maintenir le patient sous traitement continu pendant les années au cours desquelles l'apparition de nouvelles crises est prévisible. pour d'autres, les médicaments ne seraient nécessaires que pendant les périodes fébriles ou lors des processus au cours desquels on peut s'attendre à l'apparition de la fièvre.

Les enfants qui ont eu une ou plusieurs crises fébriles atypiques doivent être vérifiés périodiquement par le pédiatre ou le neurologue pédiatre afin de permettre la mise en évidence, par des examens cliniques et électroencéphalographiques réguliers, de la présence d'un signe épileptique.

Leur développement psychique est généralement normal et il est nécessaire de veiller à ce que les médicaments prescrits n'affectent pas leur capacité d'assister, ce qui est fondamental pour l'apprentissage à cet âge.

Quelles crises sont dangereuses?

Le Convulsions fébriles concomitantes sont ceux qui apparaissent au cours de processus infectieux fébriles qui affectent directement le système nerveux central - méningite, encéphalite -. Par conséquent, ils ont une plus grande sévérité dérivée de cette affectation du cerveau et ils ont peu de points communs avec la crise fébrile réelle. Ils seront traités dans un autre article avec les maladies qui les provoquent.

José Ignacio de Arana. Docteur en médecine et chirurgie. Spécialiste en pédiatrie et puériculture

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