Prévenir l'ostéoporose, quand commence-t-il?
Parmi les maladies liées au passage du temps, il y a l'ostéoporose, un trouble qui affaiblit le squelette car l'os devient plus poreux. Mais comment pouvons-nous prévenir l'ostéoporose et quand commence-t-il?
Bien qu'elle puisse se produire chez les enfants, les adolescents, les hommes de tout âge et les femmes en phase pré-ménopausique, l'ostéoporose est généralement plus fréquente avec le passage à l'âge adulte et chez la population féminine avec le début de la ménopause.
La population espagnole vieillit à un rythme rapide, supérieur à la moyenne de l'Union européenne. On estime qu'en 1750, notre pays comptera 17,5 millions de personnes de plus de 60 ans, ce qui signifie qu'elles représenteront 42% de la population. 6,5 millions de personnes auront 80 ans et plus de 75 000 seront centenaires. Face à cette situation, les pathologies et les problèmes qui se développent avec l’âge seront davantage une priorité de la santé publique si possible.
On estime que certains Deux millions de femmes souffrent d'ostéoporose, avec un cas sur quatre chez la femme ménopausée. Mais, étant une maladie dépourvue de signes et de symptômes apparents, les personnes concernées ne se rendent généralement pas compte qu’elles ne subissent l’une de ses conséquences les plus graves: une fracture de la vertèbre ou de la hanche, principalement due à une chute. Par conséquent, il est important de savoir ce que c'est et comment on peut le détecter.
Qu'est-ce que l'ostéoporose?
Le l'ostéoporose est le type le plus courant de maladie osseuse, dans lequel plus d'os est détruit qu'il n'est formé, de sorte qu'il devient plus poreux, facilitant son affaiblissement.
Le fait que cela affecte davantage de femmes est basé sur le fait qu'en elles, la masse maximale de la masse osseuse, qui est atteinte à 30 ou 35 ans, est inférieure à celle des hommes. À cela s’ajoute l’arrivée de la ménopause, une étape de la vie au cours de laquelle cesse la production d’hormones sexuelles, ce qui provoque une accélération de la chute de la densité osseuse.
Mais il y a aussi l'ostéoporose des personnes âgées, dans laquelle le vieillissement et l'altération du métabolisme de la vitamine D jouent un rôle important. L’alcool, certains médicaments, les pathologies endocriniennes, les hémopathies, les problèmes de foie ou les rhumatismes inflammatoires peuvent également entraîner une accélération du déclin de la masse osseuse.
Symptômes, comment reconnaître l'ostéoporose?
L'ostéoporose est connue comme une maladie silencieuse car elle ne présente aucun symptôme tant que l'os n'est pas si fragile qu'il ne se brise à la suite d'un coup ou d'une chute. Chaque année, environ 25 000 fractures sont dues à cette maladie, généralement au niveau des vertèbres et de la hanche.
Cependant, certains signes peuvent indiquer sa présence:
- fractures répétées dans les os longs, comme le fémur ou l'humérus, par petits coups
- fractures vertébrales par de légers mouvements ou sans explication apparente
- changement dans la constitution du corps (perte de hauteur pouvant aller jusqu'à 15 centimètres) ou de déformations (bosse sur le dos ou gonflement de l'abdomen, par exemple), généralement à la suite de fractures de la vertèbre
Facteurs de risque d'ostéoporose
Il est possible que la personne souffrant d'ostéoporose ne prenne pas le calcium ou la vitamine D nécessaires pour maintenir des os en bonne santé et solides ou que le corps n'absorbe pas les volumes nécessaires, par exemple après une opération de pontage gastrique.
Avant que les fractures ne surviennent, la suspicion d'ostéoporose augmente si l'un de ses facteurs de risque se présente:
- post-ménopause, en raison de la diminution des œstrogènes
- réduction de la testostérone chez les hommes vieillissants
- retrait précoce de la menstruation
- perte de la période après l'ablation des ovaires
- constitution du corps, principalement sous le poids
- facteurs génétiques et héréditaires
- certaines pathologies (endocriniennes, inflammatoires, rhumatismales)
- abus d'alcool
- troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale
- traitements avec de fortes doses de cortisone
- rester longtemps au lit en raison d'une pathologie prolongée, une situation qui affecte principalement les os des enfants
Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose?
Le La densitométrie est une technique utilisée pour mesurer la densité osseuse des personnes avec lesquelles on peut prédire le risque de fracture chez les patients qui n'ont encore subi aucune fracture. Il aide également les médecins à évaluer la réponse du squelette du patient au traitement prescrit pour l'ostéoporose.
Il y a des valeurs à examiner perte de densité osseuse comme les taux de phosphatase alcaline osseuse ou d'ostéocalcine osseuse, entre autres, des substances mesurables dans le sang qui augmentent lorsque les fractures sont cicatrisées ou restent faibles dans le contexte de l'ostéoporose.
Aussi le diminution de la présence de vitamine D dans le sang, l’augmentation de l’hormone parathyroïdienne ou le dysfonctionnement du foie ou des reins sont des indicateurs possibles de la maladie.
Comment prévenir l'ostéoporose
Pour aider à ralentir la perte osseuse, il est recommandé;
- un apport adéquat en calcium, qui varie en fonction de l'âge, du sexe et du risque de développer une ostéoporose, par le biais d'aliments tels que le lait et les produits laitiers, de suppléments ou de médicaments sous contrôle médical.
- maintenir de bons niveaux de vitamine D, qui se forme principalement lorsque les rayons du soleil pénètrent dans la peau. Bien qu'il existe des aliments qui fournissent cette vitamine, tels que les huiles de poisson.
Traitement de l'ostéoporose
En plus d'abandonner des habitudes telles que le tabagisme et l'alcool et d'adopter un style de vie sain pendant la jeunesse, comme faire de l'exercice et consommer une quantité suffisante de calcium, dès que le problème se pose en raison de problèmes immuables, tels que les facteurs héréditaires, il existe des médicaments pour réduire les fractures. que le spécialiste peut prescrire.
Cependant, la récupération des os perdus n’est pas encore possible, car les médicaments actuels ne font que ralentir leur réabsorption, avec quelques petites réalisations d’augmentation de leur densité. On sait également qu'après 5 ans de traitement pharmacologique, l'objectif principal de celui-ci n'est pas amélioré: la diminution de la fractures imputables à l'ostéoporose.
Par ailleurs, l’exercice est essentiel pour préserver la masse osseuse chez les personnes âgées, par exemple lors d’activités physiques telles que marcher, courir, danser, jouer au tennis, au tai-chi, au yoga, à la musculation et à la machine ou à l’aviron, en évitant à tout moment pouvant conduire à une chute ou à un traumatisme important.
Dr. Ismael Said Criado. Service de médecine interne de l'hôpital La Milagrosa
