30% des enfants ne sont pas traités par des pédiatres
S'adresser à un enfant et à un adulte en termes de santé est deux choses très différentes. Cependant, 30% des enfants espagnols sont traités par des médecins et non par des spécialistes en pédiatrie. L’évaluation de la population d’enfants nécessite la présence de spécialistes en pédiatrie et, bien qu’en Espagne, 6 400 espaces pédiatriques des soins primaires, l’AEPap dénonce leur insuffisance.
Dans le cadre du 13 Cours de mise à jour en pédiatrie de l'AEPap, la Dre Begoña Domínguez, présidente de l'AEPap, a souligné que "depuis des années,Le déficit de pédiatres est une réalité incontestable"En fait, il souligne que" selon les différentes communautés autonomes, jusqu'à 30% de la population enfantine est traitée par des non spécialistes en pédiatrie".
L'investissement dans les ressources matérielles et humaines nécessaires est fondamental pour que les services de pédiatrie de soins primaires fonctionnent correctement dans le service de santé publique. La priorité est donc aujourd’hui d’assurer la présence de pédiatres au premier niveau de soins, responsables des soins directs aux enfants. Cependant, il y a beaucoup de problèmes dans la profession.
Le service de débordement pédiatrique
Selon les données fournies, le système national de santé (SNS) comptait 33 millions de consultations pédiatriques pour l'AP. Et les principaux problèmes sont centrés sur l’augmentation de la fréquence des consultations, l’augmentation du ratio et le manque de substitutions.
1. Périodicité de l'assistance à la consultation des enfants. Le docteur Dominguez note que "normalement, chaque enfant se rend chez le pédiatre 5 fois par an, mais la vérité est que 55% des consultations concernent des enfants de moins de 4 ans, avec une fréquence de 9 consultations dans la section Âge de 0 à 4 ans ".
2. Augmentation du ratio. Outre l'augmentation de la fréquence, "le nombre d'enfants assignés à chaque quota de pédiatres est passé de 1033 en 2011 à 1043 en 2014, augmentant de 23% le nombre de pédiatres avec un ratio de plus de 1 500 cartes de santé", souligne le président de l'AEPap.
Ces deux paramètres sont particulièrement préoccupants car la qualité des soins est affectée, car au moins 7 pédiatres sur 10 traitent plus de 20 enfants par jour en consultations. En fait, le Dr Domínguez confirme que "seulement 9% des pédiatres de PC ont en moyenne moins de 20 patients par jour" et avertit que "43% traitent quotidiennement entre 20 et 30 patients et 33% entre 30 et 40 ".
3. Manque de substitutions. "90% des PAP doivent répondre aux questions de collègues fournissant des vacances, des permis de formation ou des congés de maladie", ajoute-t-il. Pour garantir la qualité des soins, des ratios maximum de 1 000 cartes de santé par pédiatre sont nécessaires. "Pour cela, il est essentiel d'augmenter le nombre de pédiatres sur au moins 275 et de bien dimensionner le nombre de fiches en fonction des caractéristiques de la population desservie", a-t-il déclaré.
Formation et recherche de pédiatres en soins primaires
En ce qui concerne la formation, différents fronts ouverts empêchent la formation de spécialistes en pédiatrie dans l'exercice de leur profession, ainsi que de nouveaux venus.
- Formation continue. Ce serait possible grâce aux permis, mais comme l'a rapporté le président de l'AEPap, "14% des PAP n'ont droit à aucun jour de formation"L'AEPap considère qu'il est" essentiel que tous les pédiatres aient le droit, au moins, à 6 jours / an de formation continue. "Toutefois, comme pour chaque centre de santé, il y a entre un et trois pédiatres, le Dr Dominguez déclare que cela "Il est presque impossible la formation continue dans le centre même, les autorisations nécessaires pour la formation en dehors du lieu de travail étant nécessaires".
- Entraînement MIR. Au cours des cinq dernières années, le nombre de places de résidents n’a pas augmenté, au contraire, il est pratiquement le même.
En outre, "bien qu’ils ne reçoivent aucune compensation, près de 50% des pédiatres participent à l'enseignement du MIR", mais selon les sondages", seulement 57% des résidents effectuent une rotation pendant 3 mois par AP. Les autres le font pendant 1 ou 2 mois. "
Bien que la formation pédiatrique MIR en PA se soit améliorée, "il est essentiel de respecter la règle de rotation pendant 3 mois et de tirer parti de la capacité d'enseignement des PAP pour améliorer la formation des résidents", confirme le docteur Dominguez.
Selon le président de l'AEPap, les pédiatres rencontrent des difficultés pour enquêter en PA: "l'isolement des professionnels, le manque de temps, les déficits de formation et le manque de financement".Pour remédier au manque de temps, "nous proposons aux autorités de santé de consacrer 25% de la journée de travail à des tâches d'enseignement, de formation et de recherche évaluées et prises en compte dans la carrière professionnelle", conclut-il.
Marisol Nuevo Espín
