Les effets de la codéine chez les enfants
¿Codéine quand les enfants toussent? Pas si vite. Le Académie américaine de pédiatrie (AAP, pour son acronyme en anglais) a averti que la codéine n'est pas un médicament sûr pour soulager la douleur ou la toux chez les patients pédiatriques.
Comme l'ont expliqué des pédiatres américains, le médicament est associé à l'apparition de complications respiratoires graves ou mortelles chez les enfants. "Nous sommes convaincus que il n'y a jamais aucune raison d'utiliser la codéine", déclare Joseph Tobias, expert à l’Université d’État de l’Ohio et à l’Hôpital national pour enfants de Columbus, Ohio, à Scientific American.
Ce pédiatre a mené une enquête publiée dans le journal Pédiatriedans lequel il passe en revue les effets indésirables potentiels chez les enfants traités à la codéine. Dans cette étude, ils ont pu identifier 64 cas de fréquence respiratoire basse et 24 cas de décès liés à la drogue, dont 21 étaient moins de 12 ans.
Effets secondaires chez les enfants
Selon les chercheurs, ces conséquences graves sont survenues chez des patients traités par une association avec acétaminophène après une opération En outre, certains troubles respiratoires nocturnes étaient également liés à la codéine, un risque qui augmente si l'enfant est en surpoids.
La recommandation des pédiatres n’est pas seulement due aux risques de la codéine, mais au fait que il n'y a pas "suffisamment de preuves que le médicament fonctionne dans la population pédiatrique", explique l'académie. "Il y a peu de preuves que cela soulage la toux chez l'enfant et il y a de plus en plus d'études qui suggèrent une absence de réponse dans le traitement de la douleur", préviennent-ils.
Le choix des pédiatres espagnols
Dans notre pays, la codéine est limitée aux enfants de moins de 12 ans. Cette "interdiction" existe depuis 2013, date à laquelle le comité d'évaluation des risques en Pharmacovigilance européenne (PRAC) a mis l’œil sur des médicaments contenant de la codéine et indiqués pour le traitement de la douleur chez les enfants.
Après cet examen, le PRAC a lancé une nouvelle évaluation, considérant que les risques détectés pourraient être extrapolés à la codéine utilisée pour la toux chez les enfants. Ce sont les recommandations à laquelle il a pris.
Quand ne pas utiliser la codéine
- dans moins de 12 ans d'âge.
- Chez les patients connus pour être métaboliseurs ultra-rapides, car ils présentent un risque élevé d’empoisonnement à la morphine.
- chez les femmes pendant l'allaitement, en raison du risque que l'enfant subisse des réactions indésirables graves au cas où la mère métaboliserait très rapidement.
- Il n'est pas conseillé d'utiliser la codéine chez les patients âgés de 12 à 18 ans présentant des atteinte de la fonction respiratoire en raison, par exemple, de troubles neuromusculaires, d'une pathologie respiratoire ou cardiaque grave, d'infections pulmonaires, de traumatismes multiples ou de patients ayant subi une intervention chirurgicale étendue.
Damián Montero:
